--> Skip to main content

Contoh Surat Keterangan Domisili dari RT / RW dan Kelurahan

Dalam artikel sebelumnya kita membahas contoh domisili sertifikat tempat tinggal dari RT. Dalam artikel ini kita akan kembali membahas sertifikat domisili ini. Memang, kita akan membahas jenis surat yang sama, yaitu surat keterangan domisili. Namun, jika dalam artikel sebelumnya sertifikat domisili berasal dari ketua RT, yang akan kita bahas kali ini adalah surat keterangan domisili yang diterbitkan langsung oleh desa atau kelurahan.

Hal mendasar yang membedakan kedua surat itu adalah bahwa surat keterangan domisili dari ketua RT hanya ditempatkan sebagai semacam surat pengantar untuk membuat dokumen yang lebih tinggi di tingkat desa. Nah, sertifikat domisili yang dikeluarkan oleh desa ini biasanya dibutuhkan oleh banyak orang. Hal lain yang membedakan kedua huruf tersebut adalah dalam hal format huruf. Sertifikat domisili dari ketua RT biasanya tidak memiliki bentuk atau model khusus, sedangkan surat keterangan domisili yang diterbitkan oleh kelurahan menggunakan dokumen dengan formulir atau model khusus yang telah ditentukan oleh pemerintah.


Berikut ini adalah beberapa poin penting yang terkandung dalam Sertifikat Domisili:

1. Kepala surat itu
Kepala surat ini biasanya berisi tajuk resmi dari desa atau kelurahan, kemudian diikuti dengan nama dan nomor surat.

2. Identitas orang yang dijelaskan
Salah satu poin terpenting yang harus ada dalam Sertifikat Domisili ini adalah untuk menyatakan identitas orang yang bersangkutan (pemohon).

3. Identitas keluarga dari orang yang bersangkutan
Selain menyebutkan identitas pemohon, kami juga harus dengan jelas menyatakan identitas keluarga mereka. Ini bertujuan untuk mengklarifikasi asal usul orang tersebut.

4. Tanda tangan dan perangko
Juga tambahkan tanda tangan dan cap resmi dari lembaga yang menerbitkan Sertifikat Domisili (kelurahan / desa).

5. Bahasa standar
Seperti jenis surat resmi lainnya, kita harus menggunakan bahasa yang baik ketika menyusun Sertifikat Domisili ini.

Jika pembaca masih merasa bingung, di sini kami memberikan Contoh Sertifikat Domisili sebagai bahan referensi:

Contoh :
Lampiran 7 KMA No. 123 Tahun 2017
at (2) huruf b -
Model : N - 2

KANTOR KELURAHAN / DESA    : RONGGO
KECAMATAN                                   : JAKEN
KABUPATEN / KOTA                      : PATI

SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : .... / ..... / ..... / .....

    Yang bertanda tangan di bawah ini selaku Kepala Desa Ronggo menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

1.    Nama lengkap dan alias    : Paijo alias Jo
2.    Tempat, tanggal lahir        : Pati, 17 Agustus 1990
3.    Warga Negara                   : Indonesia
4.    Agama                              : Islam
5.    Pekerjaan                          : Wiraswasta
6.    Tempat tinggal                  : Jalan Bukit Indah 111, Ronggo, Jaken, Pati

    Adalah benar-benar anak kandung dari pernikahan seorang pria :

1.    Nama lengkap dan alias      : Paijan alias Jan
2.    Tempat, tanggal lahi            : Pati, 12 Mei 1964
3.    Warga Negara                      : Indonesia
4.    Agama                                 : Islam
5.    Pekerjaan                             : Petani
6.    Tempat tinggal                     : Jalan Bukit Indah 111, Ronggo, Jaken, Pati

Dengan wanita :

1.    Nama lengkap dan alias       : Suketi alias Titi
2.    Tempat, tanggal lahi             : Pati, 1 Januari 1970
3.    Warga Negara                       : Indonesia
4.    Jenis kelamin                        : Wanita
5.    Agama                                  : Islam
6.    Pekerjaan                              : Ibu rumah tangga
7.    Tempat tinggal                     : Jalan Bukit Indah 111, Ronggo, Jaken, Pati


    Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar–benarnya dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Ronggo, 8 Maret 2017
Kepala Desa Ronggo,


Joko Riyono, S.T.

surat keterangan domisili dari rt rw dan kelurahan desa
surat keterangan domisili dari rt rw dan kelurahan desa


Demikian artikel tentang Contoh Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan / Desa dan RT/RW semoga bermanfaat.
Mungkin Anda Suka
Buka Komentar
Tutup Komentar